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Fiabilité intra et inter-évaluateur du Modified Functional Reach Test et du sens positionnel du tronc pour les patients ayant une hémiparésie après un accident

7/5/2021

 
AnneViolette Bruyneel, Aline Reinmann, Caroline Sordet, Pablo Venturelli, Irmgard Feldmanna, Armin Schnider, Emmanuel Guyenb.
Haute école de santé Genève, HES-SO Haute école spécialisée de Suisse occidentale, Rue des Caroubiers 25, 1227 Carouge, Suisse
Service de Neurorééducation, Hôpitaux Universitaires de Genève, Genève, Suisse
Résumé

Introduction
Après un accident vasculaire cérébral (AVC), les déficits sensori-moteurs du tronc doivent être testés. Cependant, les qualités psychométriques des tests au niveau du tronc ont été peu étudiées. L’objectif était d’évaluer la fiabilité intra et inter-évaluateur du Modified Functional Reach Test (MFRT) et du test de sens positionnel du tronc chez des personnes présentant une hémiparésie post-AVC.
Picture
Méthode
Quinze participants présentant une hémiparésie post-AVC en phase subaiguë ont été inclus. Le MFRT et le test de sens positionnel du rachis ont été évalués par deux physio-thérapeutes lors d’une première session. Après un repos de 2 à 4 h, une seconde session similaire a été réalisée. La fiabilité a été évaluée par le calcul de l’indice de corrélation intra-classe (ICC) et l’analyse de Bland et Altman.

Résultats
Pour le MFRT, les fiabilités moyennes inter-évaluateur (0,70 ≤ ICC ≤ 0,86) et intra-évaluateur (0,64 ≤ ICC ≤ 0,91) étaient bonnes à excellentes. Pour le test de sens positionnel, la fiabilité inter-évaluateur était excellente pour la mesure de l’erreur verticale (ICC = 0,77) et mauvaise pour l’erreur horizontale (ICC = −0,03). La fiabilité intra-évaluateur était mauvaise à faible (−0,03 ≤ ICC ≤ 0,43).

Discussion/conclusion
Le test MFRT est suffisamment fiable pour être utilisé en pratique clinique pour évaluer l’équilibre assis. En revanche, le test de sens positionnel du rachis semble très difficile à appliquer dans de bonnes conditions en cas d’AVC.

Niveau de preuve : 3.

Kinésithérapie la Revue. Vol 21 – N° 231, Pages 2-11-Mars 2021
Doi : 10.1016/j.kine.2020.08.013
​
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1779012320303090

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